尿蛋白升高可通過低鹽飲食、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。尿蛋白通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因引起。
1、低鹽飲食：每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類，優(yōu)先選擇新鮮蔬果、清蒸魚類。高鹽飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：常用貝那普利、培哚普利、雷米普利等藥物。這類藥物通過選擇性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。適用于合并高血壓的腎病患者。
3、血管緊張素受體拮抗劑：包括纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等藥物。其作用機(jī)制為阻斷血管緊張素Ⅱ受體，改善腎小球基底膜通透性。糖尿病腎病患者使用時(shí)可延緩腎功能惡化。
4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等藥物適用于原發(fā)性腎病綜合征。通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球足細(xì)胞損傷。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。
5、免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、他克莫司常用于難治性腎病，可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能。使用期間需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
尿蛋白異常者需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，每次30分鐘。合并水腫時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量，睡眠時(shí)抬高下肢。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，糖尿病及高血壓患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。突發(fā)肉眼血尿或尿量明顯減少時(shí)需急診就醫(yī)。
