兒童重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞、晨輕暮重、眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難等癥狀。該病屬于自身免疫性疾病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、骨骼肌易疲勞：患兒活動(dòng)后肌肉無(wú)力感明顯加重，休息后緩解。可能與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被抗體破壞有關(guān)，需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用新斯的明等藥物改善癥狀。
2、晨輕暮重：肌無(wú)力癥狀在清晨較輕，傍晚逐漸加重。這與全天肌肉重復(fù)使用后神經(jīng)遞質(zhì)耗竭有關(guān)，建議午間安排休息，采用溴吡斯的明進(jìn)行對(duì)癥治療。
3、眼瞼下垂：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)上眼瞼無(wú)法抬起。提上瞼肌受累時(shí)需警惕重癥肌無(wú)力危象，可短期應(yīng)用潑尼松，嚴(yán)重者考慮胸腺切除術(shù)。
4、復(fù)視：視物重影常見(jiàn)于眼球運(yùn)動(dòng)肌群受累。需進(jìn)行冰敷試驗(yàn)鑒別，配合免疫球蛋白靜脈注射，避免駕駛等需立體視功能的活動(dòng)。
5、吞咽困難：咀嚼肌和咽喉肌無(wú)力導(dǎo)致進(jìn)食障礙。易引發(fā)吸入性肺炎，建議采用濃稠流質(zhì)飲食，必要時(shí)通過(guò)血漿置換快速清除抗體。
患兒日常需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，避免劇烈跑跳等運(yùn)動(dòng)。護(hù)理時(shí)注意記錄癥狀波動(dòng)情況，定期復(fù)查乙酰膽堿受體抗體滴度。天氣變化時(shí)注意預(yù)防感染，疫苗接種前需咨詢神經(jīng)科醫(yī)師。
