子宮疤痕憩室可通過保守治療、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式干預(yù)。子宮疤痕憩室通常由剖宮產(chǎn)切口愈合不良、子宮肌層薄弱、局部感染、子宮內(nèi)膜異位、瘢痕體質(zhì)等原因引起。
無癥狀或輕微癥狀者可暫不手術(shù)。定期超聲監(jiān)測(cè)憩室大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或增加腹壓動(dòng)作。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)時(shí)可采用口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
適用于異常子宮出血患者。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少經(jīng)量，氨甲環(huán)酸片能改善經(jīng)期延長(zhǎng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑。
針對(duì)憩室深度＞3mm且有生育需求者。宮腔鏡下憩室電切術(shù)可切除薄弱瘢痕組織，宮腔粘連分離術(shù)能改善宮腔形態(tài)。術(shù)后需放置宮內(nèi)球囊支架預(yù)防粘連。
適用于憩室肌層缺損＞50%厚度者。腹腔鏡下憩室切除縫合術(shù)能重建子宮壁完整性，必要時(shí)聯(lián)合宮腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需避孕6-12個(gè)月以待肌層愈合。
僅用于憩室穿透子宮全層或合并嚴(yán)重盆腔粘連病例。經(jīng)腹子宮瘢痕切除術(shù)需分層縫合肌層，子宮成形術(shù)可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素和促宮縮藥物。
日常需避免高糖高脂飲食以防炎癥加重，推薦攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)組織修復(fù)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌支撐力，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、瑜伽等腹部發(fā)力運(yùn)動(dòng)。月經(jīng)期需勤換衛(wèi)生用品，出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。
