上完廁所紙上有一點點血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或手紙上。避免久坐久站，增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，溫水坐浴可緩解癥狀。嚴重時需采用硬化劑注射或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時撕裂傷處引發(fā)出血。伴隨排便刀割樣疼痛，血液量少且鮮紅。保持肛門清潔，使用硝酸甘油軟膏促進愈合。反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致直腸黏膜出血。血液多與黏液混合，伴有腹瀉、腹痛。需完善腸鏡檢查，使用美沙拉嗪、潑尼松等藥物控制炎癥。急性發(fā)作期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
直腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致無痛性出血。血液呈暗紅色，可能混于糞便中。結(jié)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)是主要治療方式。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
上消化道出血經(jīng)腸道消化后呈柏油樣便，下消化道出血多為鮮紅色。伴隨嘔血、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。胃鏡檢查明確出血點，采用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑或內(nèi)鏡下止血治療。
日常需保持每日飲水2000ml以上，食用火龍果、香蕉等潤腸食物，避免辛辣刺激飲食。進行提肛運動增強盆底肌功能，每次持續(xù)收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。出血持續(xù)3天以上或伴隨體重下降、貧血需消化科就診，必要時進行糞便潛血試驗或影像學(xué)檢查。記錄排便頻率與出血特征有助于醫(yī)生判斷病情。
