孕婦腳腫可能由血容量增加、子宮壓迫靜脈、激素水平變化、妊娠期高血壓、靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、藥物治療等方式緩解。
1、血容量增加：妊娠期血容量增加約50%，血漿滲透壓降低導(dǎo)致組織液滲出增多。建議每日側(cè)臥休息2-3次，每次20分鐘促進(jìn)靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)用枕頭墊高腳部15-20厘米。
2、子宮壓迫靜脈：增大的子宮壓迫下腔靜脈阻礙血液回流。穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪，選擇膝長(zhǎng)或大腿長(zhǎng)款式。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做10次腳尖上勾動(dòng)作，坐位時(shí)避免雙腿交叉。
3、激素水平變化：孕激素促使血管擴(kuò)張，醛固酮分泌增加導(dǎo)致水鈉潴留。控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用冬瓜、紅豆等利尿食物。適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜，維持電解質(zhì)平衡。
4、妊娠期高血壓：可能與血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。確診后需限制每日液體攝入量，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和胎兒情況。
5、靜脈血栓：可能與血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚發(fā)熱等癥狀。超聲確診后需絕對(duì)臥床，醫(yī)生可能使用低分子肝素抗凝治療，嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器。
孕婦每日應(yīng)保證2000毫升飲水，選擇低鹽高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉。進(jìn)行游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。若腳腫伴隨頭痛、視物模糊或尿量減少，需立即就醫(yī)排除子癇前期。
