白癜風(fēng)是一種與遺傳、免疫、環(huán)境等多因素相關(guān)的色素脫失性疾病。易感人群主要包括有家族遺傳史者、自身免疫疾病患者、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)者、精神壓力過(guò)大者以及皮膚外傷未愈者。
1、遺傳因素：約30%白癜風(fēng)患者存在家族史，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免暴曬，使用防曬霜保護(hù)皮膚，定期進(jìn)行皮膚自查。
2、自身免疫：合并甲狀腺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者發(fā)病率顯著增高。這類(lèi)人群需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，可嘗試光療聯(lián)合局部外用他克莫司、吡美莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、化學(xué)暴露：長(zhǎng)期接觸酚類(lèi)化合物如橡膠手套、染發(fā)劑可能破壞黑素細(xì)胞。職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)，工作后及時(shí)清潔皮膚，補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。
4、精神應(yīng)激：重大生活事件可能誘發(fā)或加重病情。保持規(guī)律作息，練習(xí)正念冥想，必要時(shí)尋求心理咨詢，避免情緒劇烈波動(dòng)影響免疫穩(wěn)態(tài)。
5、皮膚損傷：燒傷、擦傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。傷口護(hù)理需使用無(wú)菌敷料，愈合后避免反復(fù)摩擦，可外用維生素D3衍生物促進(jìn)色素恢復(fù)。
白癜風(fēng)患者日常需注意均衡攝入銅、鋅等微量元素，多食用黑芝麻、核桃等食物。適度進(jìn)行太極、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。選擇純棉寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，外出時(shí)配合物理防曬措施。病情進(jìn)展期應(yīng)每3個(gè)月復(fù)診，穩(wěn)定期可6-12個(gè)月隨訪，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整NB-UVB光療方案或考慮自體表皮移植等手術(shù)治療。
