梗阻性無精癥的癥狀主要表現(xiàn)為精液中無精子，可能與輸精管阻塞、射精管囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不育、射精量減少等癥狀。
1、精液異常：精液檢查顯示無精子是核心表現(xiàn)，部分患者精液量可能減少至不足1.5毫升。這種情況需通過精漿生化檢測(cè)區(qū)分梗阻部位，附睪穿刺可獲取活精子用于輔助生殖。
2、睪丸體積正常：觸診顯示睪丸大小與質(zhì)地基本正常，區(qū)別于生精功能障礙。陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)附睪尾部膨大或輸精管缺失，精囊造影能定位梗阻平面。
3、性功能正常：患者通常具有正常勃起功能和性欲，射精時(shí)無疼痛感。但長(zhǎng)期不育可能導(dǎo)致心理壓力，需配合心理咨詢維持夫妻關(guān)系穩(wěn)定。
4、激素水平正常：血清FSH、LH和睪酮檢測(cè)結(jié)果多在參考范圍內(nèi)，這與非梗阻性無精癥不同。抑制素B檢測(cè)有助于評(píng)估生精功能，可作為鑒別診斷依據(jù)。
5、伴隨癥狀：部分患者存在慢性附睪炎病史或腹股溝手術(shù)史，可能伴發(fā)陰囊墜脹感。遺傳性梗阻需排查CFTR基因突變，必要時(shí)進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，控制紅肉及酒精攝入。定期復(fù)查精液分析，備孕階段建議咨詢生殖?？浦贫▊€(gè)體化方案，嚴(yán)重病例需考慮經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。
