右后背疼痛可能與肝癌、胰腺癌、肺癌、腎癌等惡性腫瘤有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查明確診斷。
肝臟位于右上腹，腫瘤增大可牽拉肝包膜或侵犯膈神經(jīng)導(dǎo)致右后背放射痛。可能與乙肝病毒感染、長期酗酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹水等癥狀。治療需手術(shù)切除、介入栓塞或靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼。
胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可引發(fā)右上腹及后背持續(xù)性鈍痛。可能與吸煙、慢性胰腺炎等因素有關(guān)，常伴隨體重驟降、脂肪瀉等癥狀。根治性手術(shù)如胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合吉西他濱化療是主要治療手段。
肺尖部腫瘤Pancoast瘤侵犯胸膜及肋骨時(shí)可出現(xiàn)肩背部疼痛。可能與吸煙、石棉接觸等因素有關(guān)，多伴有咳嗽、咯血等癥狀。治療方案包括放療、靶向藥奧希替尼或免疫治療帕博利珠單抗。
腎臟腫瘤生長突破腎被膜后可刺激后腹膜神經(jīng)叢，疼痛多位于肋脊角。可能與肥胖、遺傳性VHL綜合征等因素有關(guān)，典型癥狀為血尿、腰部腫塊。部分患者需接受腎部分切除術(shù)或使用舒尼替尼等抗血管生成藥物。
出現(xiàn)持續(xù)性右后背疼痛需完善腹部超聲、增強(qiáng)CT等檢查。日常需戒煙限酒，控制紅肉攝入量，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。監(jiān)測體重變化及疼痛性質(zhì)，避免盲目按摩或熱敷加重病情，確診惡性腫瘤后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
