灰指甲早期可能表現(xiàn)為指甲變色、增厚、表面凹凸不平、甲板分離或伴隨輕微疼痛。
早期灰指甲常見(jiàn)甲板出現(xiàn)白色、黃色或褐色斑塊，多從指甲邊緣或游離緣開(kāi)始。真菌侵蝕甲板角蛋白導(dǎo)致色素沉積，需及時(shí)使用聯(lián)苯芐唑、阿莫羅芬或環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物局部涂抹。
真菌感染后角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生，甲板厚度可達(dá)正常2-3倍，常伴隨甲下碎屑堆積。修剪增厚部分后可用溫水白醋浸泡軟化，避免穿擠腳鞋襪減少摩擦刺激。
甲板失去光澤呈現(xiàn)橫向溝紋或粉末狀脫屑，與真菌破壞甲板結(jié)構(gòu)有關(guān)。日常需保持足部干燥，選擇透氣的棉質(zhì)襪子，避免與他人共用指甲剪等工具。
甲板與甲床間出現(xiàn)空隙并逐漸擴(kuò)大，可能由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染引起。分離部位易藏匿病菌，需定期消毒并外敷抗真菌藥膏防止繼發(fā)感染。
部分患者受壓時(shí)出現(xiàn)鈍痛，多因甲板變形擠壓甲周組織導(dǎo)致。修剪時(shí)注意保留1-2毫米甲緣，疼痛明顯者可短期服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。
灰指甲護(hù)理需結(jié)合足部清潔與藥物干預(yù)，每日用硫磺皂洗腳后徹底擦干，選擇露趾涼鞋促進(jìn)空氣流通。飲食補(bǔ)充富含鋅的牡蠣、動(dòng)物肝臟及維生素E含量高的堅(jiān)果，避免長(zhǎng)期浸泡手足。若家庭多人感染需同步治療，公共場(chǎng)所避免赤足行走，6個(gè)月未改善需就醫(yī)進(jìn)行激光或拔甲手術(shù)。
