子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)可通過宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)通常由激素水平失衡、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉的首選方法，能精準(zhǔn)切除病灶并保護(hù)正常內(nèi)膜。對(duì)于多發(fā)或較大息肉可考慮宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需配合病理檢查排除惡變可能。
孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制內(nèi)膜增生。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可短期使用調(diào)節(jié)激素水平。中藥制劑如桂枝茯苓膠囊也有輔助療效。
術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)觀察月經(jīng)周期中期的內(nèi)膜形態(tài)。出現(xiàn)異常陰道流血或經(jīng)量增多需及時(shí)就診。長(zhǎng)期管理建議持續(xù)1-2年。
控制體重在BMI18.5-23.9范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。減少高脂高糖飲食，增加十字花科蔬菜和全谷物攝入。保證7-8小時(shí)睡眠。
采用活血化瘀方劑如少腹逐瘀湯加減，配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位。針灸治療選擇三陰交、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行3-6個(gè)月療程。
日常飲食建議增加豆制品、深海魚類等含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物，限制紅肉攝入。運(yùn)動(dòng)推薦瑜伽、普拉提等盆底肌訓(xùn)練項(xiàng)目。術(shù)后護(hù)理需注意2周內(nèi)避免盆浴和性生活，觀察陰道分泌物情況。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，結(jié)合超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，對(duì)存在不孕問題者建議盡早就診生殖?？?。
