尿量減少的生存時(shí)間取決于具體病因和及時(shí)干預(yù)措施。急性尿量驟減需立即就醫(yī),慢性少尿患者通過規(guī)范治療可長期生存。
一、急性少尿的緊急處理:
24小時(shí)尿量少于400毫升屬于少尿狀態(tài),突發(fā)性尿閉可能由尿路梗阻、急性腎損傷等導(dǎo)致。雙側(cè)輸尿管完全堵塞超過72小時(shí)可能造成不可逆腎損傷,需緊急解除梗阻。急性腎小管壞死患者通過血液透析維持生命,及時(shí)治療多數(shù)可恢復(fù)腎功能。
二、慢性腎功能不全的分期管理:
慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期,終末期患者需終身替代治療。第三期患者通過控制血壓血糖、低蛋白飲食可延緩進(jìn)展,生存期可達(dá)10年以上。第五期患者每周3次血液透析配合藥物治療,5年生存率約60%。腎移植術(shù)后規(guī)范用藥,移植腎半數(shù)存活期超過15年。
三、非腎臟疾病的少尿應(yīng)對(duì):
嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的尿量減少,通過補(bǔ)液治療可迅速改善。心功能不全患者需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi),聯(lián)合利尿劑維持出入量平衡。肝硬化腹水患者使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)預(yù)防肝性腦病。
每日監(jiān)測(cè)尿量及體重變化,保持每日尿量1000-2000毫升為宜。采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。避免使用腎毒性藥物,每3-6個(gè)月檢查腎功能和電解質(zhì)。保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用。出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。