牙齒摔斷后能否接上取決于斷裂程度和牙體保存情況。牙冠部分?jǐn)嗔亚冶A敉暾麛嗥瑫r(shí),可通過(guò)粘接修復(fù)恢復(fù)形態(tài);若牙根折斷但未移位,經(jīng)根管治療后可能保留患牙;完全脫落的牙齒在30分鐘內(nèi)正確保存并就醫(yī),再植成功率較高。
一、牙冠斷裂的處理方案:
牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層斷裂未暴露牙髓時(shí),可采用復(fù)合樹(shù)脂直接粘接修復(fù)。就診時(shí)應(yīng)攜帶濕潤(rùn)保存的斷片,醫(yī)生會(huì)通過(guò)酸蝕技術(shù)和粘接劑將斷端復(fù)位。修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查修復(fù)體邊緣密合度。前牙修復(fù)還需考慮美學(xué)效果,可能采用分層充填技術(shù)模擬天然牙透光性。
二、牙根折斷的診療路徑:
根尖1/3折斷通常預(yù)后較好,需立即固定患牙4-6周,配合口服抗生素預(yù)防感染。根中1/3折斷可能需夾板固定3個(gè)月,后期可能出現(xiàn)牙髓壞死需根管治療。近齦緣的根折往往難以保留,需拔除后選擇種植或橋體修復(fù)。所有根折病例都應(yīng)拍攝錐形束CT評(píng)估折斷線走向。
三、完全脫位牙的急救措施:
牙齒完全脫出后應(yīng)立即用生理鹽水或牛奶沖洗,手持牙冠部放回牙槽窩,無(wú)法復(fù)位則含在舌下或浸泡在生理鹽水中送醫(yī)。再植術(shù)后需用彈性?shī)A板固定2周,三個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查牙髓活力。青少年恒牙再植后可能發(fā)生牙根吸收,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
牙齒外傷后24小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,無(wú)論損傷程度都應(yīng)立即就診。日常應(yīng)避免用牙開(kāi)瓶蓋、咬冰塊等危險(xiǎn)行為,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。修復(fù)后每半年檢查咬合關(guān)系,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。鈣質(zhì)豐富的乳制品和維生素C含量高的果蔬有助于牙體組織修復(fù),辛辣刺激食物可能影響愈合應(yīng)暫時(shí)避免。