肝內(nèi)多發(fā)囊腫可能由先天性膽管發(fā)育異常、長(zhǎng)期膽汁淤積、寄生蟲感染、肝臟創(chuàng)傷、多囊肝病等因素引起，可通過定期超聲監(jiān)測(cè)、穿刺引流、抗寄生蟲治療、手術(shù)切除、肝移植等方式干預(yù)。
1、先天因素：先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張形成囊腫，患者通常無自覺癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、膽汁淤積：長(zhǎng)期膽道梗阻或原發(fā)性硬化性膽管炎可能引發(fā)繼發(fā)性囊腫，常伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。解除梗阻需通過ERCP取石或放置支架，膽汁酸制劑如熊去氧膽酸可改善淤積癥狀。
3、寄生蟲感染：肝包蟲病在我國(guó)牧區(qū)較常見，細(xì)粒棘球蚴感染形成多房性囊腫，CT檢查可見特征性"子囊征"。需聯(lián)合使用阿苯達(dá)唑和甲苯咪唑進(jìn)行驅(qū)蟲治療，巨大囊腫需配合穿刺硬化術(shù)。
4、創(chuàng)傷性囊腫：肝臟外傷后血腫液化或膽漏可能形成假性囊腫，多伴有右上腹隱痛。超聲引導(dǎo)下穿刺引流可緩解癥狀，反復(fù)感染者需行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
5、多囊肝?。撼Ｈ旧w顯性遺傳病導(dǎo)致全肝彌漫性囊腫，多合并多囊腎，隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)肝功能異常。體積超過5cm的壓迫性囊腫可選擇腹腔鏡去頂減壓術(shù)，終末期患者需評(píng)估肝移植指征。
日常飲食宜選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆腐，避免酒精及動(dòng)物內(nèi)臟；適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善肝臟代謝；出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸癥狀需立即就醫(yī)。囊腫直徑大于10cm或引起嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需考慮外科手術(shù)治療。
