孕吐嚴(yán)重可通過(guò)飲食調(diào)整、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、心理干預(yù)、住院治療等方式改善。孕吐通常由激素水平變化、精神壓力、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、激素影響：人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，建議選擇蘇打餅干、檸檬水等堿性食物中和胃酸，避免空腹?fàn)顟B(tài)加重惡心感。生姜切片含服或煮水飲用可緩解癥狀。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)：頻繁嘔吐可能導(dǎo)致低鉀血癥和代謝性酸中毒，出現(xiàn)尿量減少或醬油色尿液需立即就醫(yī)。醫(yī)院會(huì)通過(guò)輸注葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸林格氏液糾正水電解質(zhì)紊亂。
3、藥物控制：維生素B6聯(lián)合多西拉敏是FDA認(rèn)證的安全用藥方案，嚴(yán)重者可短期使用異丙嗪或昂丹司瓊。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，避免自行服用止吐中成藥。
4、情緒管理：焦慮情緒會(huì)通過(guò)腦腸軸加重嘔吐反射，正念呼吸訓(xùn)練每天3次、每次10分鐘能降低交感神經(jīng)興奮性。伴侶陪伴就診和分擔(dān)家務(wù)能顯著減輕孕婦心理負(fù)擔(dān)。
5、妊娠劇吐：當(dāng)體重下降超過(guò)孕前5%或出現(xiàn)酮尿癥時(shí)需住院治療，通過(guò)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持胎兒發(fā)育。超聲檢查排除葡萄胎等病理妊娠后，可能需要甲潑尼龍沖擊治療。
孕婦每日應(yīng)分6-8次進(jìn)食干濕分離的清淡飲食，如蒸蘋(píng)果、小米粥等易消化食物。餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，記錄嘔吐頻率和尿色變化有助于醫(yī)生評(píng)估病情。妊娠20周后持續(xù)嚴(yán)重嘔吐需排查甲狀腺功能亢進(jìn)或消化道器質(zhì)性疾病。
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