白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)期需根據(jù)視力下降程度、日常生活需求及眼部健康狀況綜合評(píng)估。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇在視力低于0.5、影響正常生活時(shí)進(jìn)行，具體可通過(guò)術(shù)前檢查、視力評(píng)估、晶狀體混濁程度分析、全身狀況評(píng)估、醫(yī)生建議等方式確定。
1、視力評(píng)估：當(dāng)矯正視力低于0.5且影響閱讀、駕駛等日?；顒?dòng)時(shí)需考慮手術(shù)。早期白內(nèi)障可通過(guò)調(diào)整照明、使用放大鏡等非手術(shù)方式緩解癥狀，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。
2、晶狀體檢查：采用裂隙燈檢查晶狀體混濁程度，核性白內(nèi)障需待核硬化達(dá)III-IV級(jí)，皮質(zhì)性白內(nèi)障需待混濁范圍超過(guò)瞳孔區(qū)50%。過(guò)晚手術(shù)可能增加超聲乳化難度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、合并癥處理：合并青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等需先控制原發(fā)病。糖尿病患血糖需穩(wěn)定在8-10mmol/L以下，青光眼患者眼壓應(yīng)控制在21mmHg以內(nèi)方可手術(shù)。
4、年齡因素：60歲以上患者若符合手術(shù)指征可擇期手術(shù)，80歲以上需評(píng)估心肺功能。年齡并非絕對(duì)禁忌，但需注意老年患者術(shù)后恢復(fù)較慢，需加強(qiáng)護(hù)理。
5、特殊需求：飛行員、駕駛員等職業(yè)人群可適當(dāng)提前手術(shù)。屈光性白內(nèi)障手術(shù)可選擇在視力0.6-0.8時(shí)進(jìn)行，同時(shí)解決老視、散光等問(wèn)題。
術(shù)后需佩戴防紫外線眼鏡避免強(qiáng)光刺激，三個(gè)月內(nèi)避免游泳、揉眼等動(dòng)作。飲食多補(bǔ)充維生素C、E及葉黃素，如藍(lán)莓、胡蘿卜、深綠色蔬菜等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓、角膜內(nèi)皮及人工晶體位置，術(shù)后1周、1月、3月需隨訪。夜間駕駛需待暗適應(yīng)能力恢復(fù)，多數(shù)患者術(shù)后2-3個(gè)月可恢復(fù)正常夜間視力。
