肛門口肉球突出伴疼痛可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療、中藥熏洗等方式緩解。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、血栓性外痔、肛周膿腫、直腸脫垂等原因引起。
1、溫水坐?。好咳?-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥和水腫。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入少量高錳酸鉀1:5000濃度或食鹽增強殺菌效果。坐浴后保持肛門干燥,避免摩擦刺激。
2、局部用藥:外用藥膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等含抗炎鎮(zhèn)痛成分,能緩解腫脹疼痛。使用前需清潔患處,薄層涂抹或塞入肛門。伴有感染時可短期使用紅霉素軟膏等抗生素藥膏。
3、調(diào)整排便:增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜,每日飲水1500ml以上。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔靜脈回流。便秘嚴重者可短期服用乳果糖口服溶液。
4、手術(shù)治療:血栓性外痔或嵌頓痔需行血栓剝離術(shù),肛周膿腫需切開引流。傳統(tǒng)手術(shù)包括痔核結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡栓促進愈合,避免劇烈運動兩周。
5、中藥熏洗:五倍子、苦參、黃柏各15g煎湯熏洗,具有收斂消腫功效。也可選用市售復(fù)方荊芥熏洗劑,每日1-2次。熏洗后配合提肛運動收縮肛門5秒放松,重復(fù)30次增強盆底肌力。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少火鍋、烈酒等攝入。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,便后使用濕廁紙清潔。急性期可冰敷止痛,慢性期可進行慢跑、游泳等有氧運動改善循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或肉球無法回納,需及時就醫(yī)排除肛瘺等嚴重病變。