唾液腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。唾液腺腫瘤通常由基因突變、長期吸煙、電離輻射暴露、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、手術(shù)切除：唾液腺腫瘤首選治療方式為手術(shù)完全切除，根據(jù)腫瘤位置和大小選擇腮腺淺葉切除術(shù)、頜下腺切除術(shù)等。手術(shù)需在保留面神經(jīng)功能前提下徹底清除病灶，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并清掃頸部淋巴結(jié)。
2、放射治療：適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例，采用調(diào)強(qiáng)放射治療、質(zhì)子治療等技術(shù)精準(zhǔn)照射。中高度惡性或手術(shù)切緣陽性者需聯(lián)合放療，可降低局部復(fù)發(fā)率。治療期間需注意口腔黏膜保護(hù)，避免放射性頜骨壞死。
3、化學(xué)治療：晚期病例可采用順鉑、5-氟尿嘧啶、多西他賽等藥物進(jìn)行系統(tǒng)化療。多用于腺樣囊性癌等易轉(zhuǎn)移類型，常與放療聯(lián)用?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療：針對(duì)HER2陽性或EGFR過表達(dá)腫瘤可使用曲妥珠單抗、西妥昔單抗等靶向藥物。通過阻斷腫瘤特異性信號(hào)通路抑制生長，較傳統(tǒng)化療副作用更小。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。
5、免疫治療：PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，對(duì)MSI-H/dMMR亞型效果顯著。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
唾液腺腫瘤患者術(shù)后需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部輕柔伸展運(yùn)動(dòng)，逐步改善張口度。定期復(fù)查超聲和MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，腺樣囊性癌患者需終身隨訪。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。心理支持有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可參加腫瘤患者互助小組。
