散發(fā)型白癜風(fēng)和局限型白癜風(fēng)可通過皮損分布范圍、臨床特征、伴隨癥狀、疾病進(jìn)展和治療策略進(jìn)行區(qū)分。散發(fā)型白癜風(fēng)表現(xiàn)為多部位非對(duì)稱性白斑，局限型白癜風(fēng)則為單側(cè)或局部集中分布。
1、皮損分布：散發(fā)型白癜風(fēng)白斑廣泛分布于面部、四肢、軀干等多個(gè)區(qū)域，呈不對(duì)稱性；局限型白癜風(fēng)白斑局限于某一解剖區(qū)域，如單側(cè)肢體或節(jié)段性分布，邊界清晰。
2、臨床特征：散發(fā)型白癜風(fēng)皮損邊緣模糊，易出現(xiàn)同形反應(yīng)；局限型白癜風(fēng)白斑形態(tài)規(guī)則，進(jìn)展緩慢，較少出現(xiàn)新發(fā)皮損。兩者均無鱗屑或萎縮，但散發(fā)型更易合并毛發(fā)變白。
3、伴隨癥狀：散發(fā)型白癜風(fēng)可能與甲狀腺功能異常、惡性貧血等自身免疫疾病相關(guān)；局限型白癜風(fēng)較少伴隨系統(tǒng)性疾病，神經(jīng)內(nèi)分泌因素在其發(fā)病中作用更顯著。
4、疾病進(jìn)展：散發(fā)型白癜風(fēng)病情波動(dòng)明顯，易受精神壓力、外傷等因素影響；局限型白癜風(fēng)通常穩(wěn)定，部分病例可自行停止擴(kuò)散，兒童患者預(yù)后相對(duì)較好。
5、治療策略：散發(fā)型白癜風(fēng)需綜合采用窄譜UVB光療、局部鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和他克莫司軟膏；局限型白癜風(fēng)對(duì)局部糖皮質(zhì)激素、308nm準(zhǔn)分子激光反應(yīng)更佳，手術(shù)治療適用于穩(wěn)定期小面積皮損。
日常護(hù)理需避免暴曬及皮膚摩擦，均衡攝入富含銅、鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫。定期監(jiān)測(cè)皮損變化，合并自身免疫疾病者需每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能。穩(wěn)定期患者可嘗試含補(bǔ)骨脂素的中藥浴，急性進(jìn)展期應(yīng)避免使用刺激性外用藥。
