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苯磺酸氨氯地平片是什么成分 絡(luò)活喜能和拜新同一起吃嗎?

發(fā)布時(shí)間:2022-11-22 12:39 相關(guān)企業(yè):暉致制藥(大連)有限公司

前幾天,有一位讀者留言說(shuō),他一直在吃的降壓藥是絡(luò)活喜,最近天氣變冷后,血壓有點(diǎn)失控了。之前聽(tīng)病友說(shuō)拜新同的效果很好,也是醫(yī)生推薦的,就想著在絡(luò)活喜的基礎(chǔ)上再加上一片拜新同,快點(diǎn)把血壓降下來(lái)。

苯磺酸氨氯地平片

絡(luò)活喜 苯磺酸氨氯地平片 生產(chǎn)廠家:暉致制藥(大連)有限公司 功能主治:本品適用于高血壓的治療;適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療;用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療,均可單獨(dú)應(yīng)用,也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 用法用量:通??诜鹗紕┝繛?mg,每日一次,最大不超過(guò)10mg,每日一次。
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醫(yī)生解析:這顯然是錯(cuò)誤的用藥方式。絡(luò)活喜也就是苯磺酸氨氯地平,而拜新同是硝苯地平控釋片。很顯然這屬于同一類(lèi)降壓藥,都是鈣離子通道阻滯劑類(lèi),也是目前臨床應(yīng)用最廣泛的一大類(lèi)降壓藥。降壓藥聯(lián)合服用沒(méi)有錯(cuò),可不能隨意聯(lián)用。

高血壓治療的聯(lián)合用藥方案要滿足幾點(diǎn)要求!

對(duì)于高血壓的治療,聯(lián)合用藥是常規(guī)的治療方案。指南也明確指出,對(duì)于單獨(dú)服用一種降壓藥后血壓仍舊無(wú)法達(dá)標(biāo)的患者來(lái)說(shuō),不建議增加用藥劑量,而是要聯(lián)合另外一種降壓藥。

這是因?yàn)樗幬锏?a href="http://www.xuyinyin.com/news/xdpk643mjn.html" class="match_link">副作用一般都與劑量呈正相關(guān)性,也就是說(shuō)用藥劑量越大,副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越大。而聯(lián)合不同種類(lèi)的降壓藥則會(huì)規(guī)避這個(gè)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。正因如此,為了達(dá)到聯(lián)合用藥的目的,對(duì)具體的用藥方案也是有要求的。

1.強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合

所謂的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合指的是兩種或多種降壓藥一起吃的話,能起到更強(qiáng)效的降壓作用,這也是用藥本來(lái)的目的。如果聯(lián)合用藥不能讓降壓更強(qiáng)效的話,也就沒(méi)有意義了。

2.副作用抵消

除了滿足降壓需求外,減輕副作用也是聯(lián)合用藥的目的之一。單獨(dú)增加一種藥物的劑量會(huì)使得藥物副作用增加,而如果能加上另外一種藥物來(lái)抵消之前所用藥物的副作用,那自然是最好的,起碼不能增加副作用。

基于此,聯(lián)合用藥肯定不能是同一類(lèi)降壓藥。上述的絡(luò)活喜和拜新同都屬于地平類(lèi)降壓藥,一起吃只會(huì)增加副作用,而降壓效果增加不明顯,所以不建議一起服用降血壓。

目前臨床常用的經(jīng)典聯(lián)合用藥方案主要有六種,即為沙坦類(lèi)+利尿劑,普利類(lèi)+利尿劑,地平類(lèi)+沙坦類(lèi),地平類(lèi)+普利類(lèi),地平類(lèi)+β受體阻滯劑,地平類(lèi)+利尿劑。這些經(jīng)典的方案就很好地滿足了上面兩個(gè)要求,比如地平類(lèi)和沙坦類(lèi)降壓藥一起吃,既能協(xié)同降壓,還能讓沙坦抵消地平所致的心跳加速、腳踝水腫等不良反應(yīng),是醫(yī)生首推的聯(lián)合用藥方案。

拜新同和絡(luò)活喜有什么不同嗎?

再來(lái)說(shuō)說(shuō)拜新同和絡(luò)活喜兩種降壓藥。雖然說(shuō)它們都屬于地平類(lèi)降壓藥,而且都是醫(yī)生首推的長(zhǎng)效降壓藥,效果肯定,用藥經(jīng)驗(yàn)豐富,但是兩種藥物也存在很多不同之處。

1.成分不同:拜新同為硝苯地平控釋片,主要成分是硝苯地平,雖然劑型改變讓它從第一代的短效降壓藥變成了第二代的長(zhǎng)效降壓藥,但是降壓特點(diǎn)、副作用等與硝苯地平更相似。絡(luò)活喜為苯磺酸氨氯地平片,主要成分是氨氯地平,這是最新的第三代地平類(lèi)降壓藥,普通片劑即為長(zhǎng)效降壓藥,副作用更少見(jiàn)。

2.起效時(shí)間不同:作為同類(lèi)降壓藥,兩種藥物的降壓效果都是明確肯定的,但是硝苯地平的起效時(shí)間會(huì)更快一些,拜新同為控釋片,雖然降壓效果更加平穩(wěn),也能有效控制24小時(shí)的血壓,但仍比不上氨氯地平,必須一天一次服用。氨氯地平的起效時(shí)間會(huì)更慢一些,尤其是在用藥初期可能需要2-3天,甚至是一周才能讓血壓降下來(lái),不過(guò)它的藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),長(zhǎng)達(dá)30-90小時(shí),偶爾漏服一次,問(wèn)題也不大,降壓更平穩(wěn)。

3.服用方式不同:拜新同不能掰開(kāi)服用,必須整片吞服,否則會(huì)破壞控釋片的控釋效果,變成普通的硝苯地平片。絡(luò)活喜可以掰開(kāi)服用,因?yàn)樗瞧胀ㄆ瑒?。另外,拜新同不能和西柚一起吃,可能?huì)抑制它的代謝,增加不必要的風(fēng)險(xiǎn),而西柚對(duì)絡(luò)活喜基本無(wú)影響。

4.副作用差異:臨床觀察發(fā)現(xiàn),雖然屬于同類(lèi)降壓藥,但是拜新同對(duì)于心衰患者來(lái)說(shuō),可能會(huì)抑制心肌收縮力,加重患者的癥狀,而絡(luò)活喜就沒(méi)有這種不良反應(yīng)。

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