胚胎質(zhì)量差可通過(guò)調(diào)整生活方式、改善營(yíng)養(yǎng)攝入、控制基礎(chǔ)疾病、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件、輔助生殖技術(shù)等方式治療。胚胎質(zhì)量差通常由內(nèi)分泌紊亂、染色體異常、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜容受性低、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境不達(dá)標(biāo)等原因引起。
1、調(diào)整生活方式：
戒煙戒酒、避免熬夜及接觸有毒物質(zhì)可改善卵子和精子質(zhì)量。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。
2、改善營(yíng)養(yǎng)攝入：
補(bǔ)充葉酸、輔酶Q10、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素能降低氧化應(yīng)激對(duì)配子的損傷。增加深海魚(yú)、堅(jiān)果、深色蔬菜的攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化物質(zhì)的供給，為胚胎發(fā)育提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
3、控制基礎(chǔ)疾病：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病需通過(guò)二甲雙胍、左甲狀腺素鈉等藥物控制。糖尿病、高血壓患者應(yīng)將血糖、血壓穩(wěn)定在正常范圍，減少代謝異常對(duì)胚胎發(fā)育的影響。
4、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室條件：
胚胎培養(yǎng)箱的溫度、濕度、氣體濃度需嚴(yán)格校準(zhǔn)，使用序貫培養(yǎng)液、延時(shí)攝像技術(shù)可篩選優(yōu)質(zhì)胚胎。實(shí)驗(yàn)室需符合ISO認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，避免環(huán)境污染物干擾胚胎分裂。
5、輔助生殖技術(shù)：
對(duì)于反復(fù)胚胎質(zhì)量差的患者，可考慮卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學(xué)篩查等技術(shù)。囊胚培養(yǎng)、激光輔助孵化等操作能提高胚胎著床率，需根據(jù)個(gè)體情況選擇方案。
日常需保持地中海飲食模式，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵周期。備孕期間避免接觸放射線、化學(xué)制劑，定期復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲。若連續(xù)兩次胚胎移植失敗，建議進(jìn)行夫妻雙方染色體核型分析和免疫因素篩查，必要時(shí)采用供卵或供精方案。胚胎質(zhì)量問(wèn)題需生殖中心、營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科多學(xué)科協(xié)作干預(yù)，個(gè)體化制定促排卵方案和胚胎培養(yǎng)策略。
