包皮手術(shù)可通過(guò)局部麻醉門診手術(shù)、術(shù)后居家護(hù)理等方式治療,通常由包莖、反復(fù)感染、衛(wèi)生需求等因素引起。
1、門診手術(shù):
多數(shù)包皮環(huán)切術(shù)可在門診完成,采用局部麻醉方式,手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘。傳統(tǒng)器械切除、激光切除或包皮吻合器均為常見(jiàn)術(shù)式,術(shù)后觀察1-2小時(shí)無(wú)異常即可離院。
2、住院指征:
合并凝血功能障礙、嚴(yán)重包皮龜頭炎或復(fù)雜包莖者需住院治療。糖尿病未控制、免疫缺陷患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高,住院期間可監(jiān)測(cè)血糖并預(yù)防性使用抗生素。
3、術(shù)后護(hù)理:
居家需保持傷口干燥,每日用碘伏消毒2次。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕水腫。勃起控制藥物如地西泮可短期使用。
4、并發(fā)癥處理:
出血或血腫需壓迫止血并返院檢查。傷口裂開(kāi)超過(guò)1厘米或持續(xù)滲液超過(guò)3天,需考慮二次縫合。排尿困難時(shí)可嘗試溫水坐浴緩解。
5、恢復(fù)期管理:
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后傷口愈合可淋浴。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估愈合情況,期間禁止性生活。切口完全愈合通常需4-6周。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物減少局部充血?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。術(shù)后3日內(nèi)建議使用支被架保護(hù)手術(shù)區(qū)域,夜間睡眠采取仰臥位減少摩擦。觀察敷料滲血情況,若滲透超過(guò)50%需及時(shí)更換。術(shù)后疼痛評(píng)分超過(guò)4分可遵醫(yī)囑服用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。