快速降眼壓可通過(guò)冷敷、體位調(diào)整、藥物控制、前房穿刺、手術(shù)引流等方式治療。眼壓升高通常由房水循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、外傷、青光眼、晶體脫位等原因引起。
1、冷敷緩解:
使用冰袋或冷毛巾敷于閉合的眼瞼,低溫可促進(jìn)局部血管收縮,減少房水分泌。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),避免直接接觸皮膚造成凍傷。該方法適用于外傷或急性炎癥導(dǎo)致的暫時(shí)性眼壓升高。
2、體位干預(yù):
保持頭部抬高30度以上,利用重力作用促進(jìn)房水向靜脈竇回流。避免彎腰、劇烈咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作,防止玻璃體容積變化壓迫前房角。睡眠時(shí)建議墊高枕頭,持續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓變化。
3、藥物控制:
急性期可選用布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶,拉坦前列素促進(jìn)葡萄膜鞏膜途徑房水排出,匹羅卡品收縮瞳孔開(kāi)放房角。藥物需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,警惕心動(dòng)過(guò)緩、電解質(zhì)紊亂等全身副作用。
4、前房穿刺:
對(duì)于藥物難以控制的青光眼急性發(fā)作,需急診行前房穿刺術(shù)放出部分房水。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,穿刺后使用抗生素預(yù)防感染。該方法可迅速降低眼壓至安全范圍,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
5、手術(shù)引流:
頑固性高眼壓需考慮小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入,建立人工房水外流通道。術(shù)后需定期復(fù)查濾過(guò)泡功能,避免瘢痕化導(dǎo)致手術(shù)失效。合并白內(nèi)障者可聯(lián)合超聲乳化吸除術(shù)。
日常需限制咖啡因攝入,每日飲水不超過(guò)2000ml且分次飲用。推薦低鹽飲食,多食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物。避免舉重、倒立等劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極拳等溫和鍛煉。出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長(zhǎng)期高眼壓可能造成不可逆視神經(jīng)損傷。