上廁所時(shí)陰道有不明血塊可能由排卵期出血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、排卵期出血：部分女性在排卵期因雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血或血塊。保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，通常無(wú)需特殊治療。伴隨輕微下腹墜脹感，2-3天可自行停止。
2、激素失衡：長(zhǎng)期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，孕酮分泌減少引發(fā)不規(guī)則出血。建議規(guī)律作息，攝入豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。
3、子宮內(nèi)膜息肉：宮腔內(nèi)良性增生組織易引起接觸性出血，血液積存后形成暗紅色血塊。確診需通過(guò)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查，較小息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)，可能造成經(jīng)量增多伴血塊排出。與雌激素過(guò)度刺激、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、尿頻等癥狀。5cm以下肌瘤可口服米非司酮、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，黏膜下肌瘤建議行肌瘤剔除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)大量血塊及痛經(jīng)?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為性交痛、不孕等癥狀。輕癥使用布洛芬、萘普生緩解疼痛，中重度需注射亮丙瑞林或進(jìn)行病灶切除術(shù)。
日常避免攝入生冷辛辣食物，經(jīng)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出血期間每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴有頭暈乏力，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及血常規(guī)檢測(cè)。
