脂肪肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型和分期判斷，主要分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段。單純性脂肪肝通過生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)，進(jìn)展至肝硬化則可能危及生命。
1、單純性脂肪肝：肝臟脂肪堆積未引發(fā)炎癥，通常與肥胖、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)可有效改善。每日30分鐘快走、游泳等運(yùn)動(dòng)配合低脂高纖維飲食有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
2、脂肪性肝炎：脂肪堆積伴隨肝細(xì)胞炎癥，可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激有關(guān)。表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素E、吡格列酮等藥物，同時(shí)嚴(yán)格戒酒。
3、肝纖維化：長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致結(jié)締組織增生，與代謝綜合征、糖尿病控制不良相關(guān)。超聲檢查顯示肝臟回聲增粗。需控制血糖血脂，必要時(shí)使用奧貝膽酸進(jìn)行抗纖維化治療。
4、肝硬化：肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變，門靜脈高壓導(dǎo)致腹水、食管靜脈曲張。需限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝性腦病。肝移植是終末期患者的有效治療手段。
5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)：肝硬化患者每年有3%-5%癌變風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，發(fā)現(xiàn)早期病變可采取射頻消融或手術(shù)切除。
脂肪肝患者需長(zhǎng)期保持低糖低脂飲食，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、太極拳。避免熬夜和自行服用保健品，每6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。
