高位破水可通過陰道持續(xù)少量流液、體位改變時(shí)流液增多等特征判斷，需結(jié)合婦科檢查確診。
高位破水指胎膜破裂位置較高，羊水緩慢滲漏而非突然大量流出。典型表現(xiàn)為孕婦內(nèi)褲持續(xù)潮濕，活動后流液量增加，但無腹痛或?qū)m縮。與尿失禁不同，羊水無色無味，pH試紙檢測呈堿性。部分孕婦可能誤判為分泌物增多，需通過陰道窺器檢查觀察宮頸口有無羊水流出，或進(jìn)行超聲評估羊水量輔助診斷。
1. 醫(yī)學(xué)檢查方法：
婦科醫(yī)生會使用無菌窺器檢查陰道后穹窿是否存在羊水積聚，同時(shí)進(jìn)行宮頸指檢判斷宮口是否擴(kuò)張。實(shí)驗(yàn)室檢測包括陰道分泌物pH試紙測試羊水可使試紙變藍(lán)、顯微鏡下觀察羊齒狀結(jié)晶。超聲可測量羊水指數(shù)，若數(shù)值低于5cm提示羊水過少。胎心監(jiān)護(hù)能評估胎兒是否因破水出現(xiàn)缺氧跡象。
2. 居家觀察要點(diǎn)：
孕婦可墊護(hù)墊觀察液體性狀，羊水通常清亮稀薄，與黏稠的白帶不同?？人曰蚋淖凅w位時(shí)若液體流出增多需警惕。避免盆浴或性生活以防感染，記錄液體流出時(shí)間與量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或液體變渾濁需立即就醫(yī)。
確診高位破水后需根據(jù)孕周采取不同處理措施。足月孕婦建議24小時(shí)內(nèi)引產(chǎn)，未足月者需絕對臥床并使用抗生素預(yù)防感染，同時(shí)注射地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟。日常需保持外陰清潔，每日監(jiān)測體溫，定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。飲食宜高蛋白、高維生素，避免辛辣刺激食物，每日飲水量不少于2000毫升以維持羊水生成。左側(cè)臥位休息可改善胎盤血流，胎動計(jì)數(shù)每日3次，每次1小時(shí)。
