尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、生活質(zhì)量下降等危害。
1、泌尿系統(tǒng)感染：
殘余尿?yàn)榧?xì)菌繁殖提供環(huán)境，易誘發(fā)反復(fù)膀胱炎或腎盂腎炎。典型表現(xiàn)為尿頻尿急加重、尿液渾濁伴發(fā)熱，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需通過抗生素治療原發(fā)感染灶，同時(shí)解除尿路梗阻因素。
2、腎功能損害：
慢性尿潴留導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓持續(xù)升高，可能引發(fā)雙側(cè)腎積水。早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿濃縮功能下降，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為氮質(zhì)血癥。需通過導(dǎo)尿減壓保護(hù)腎功能，必要時(shí)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。
3、生活質(zhì)量下降：
夜間頻繁起夜影響睡眠質(zhì)量，白天尿急窘迫干擾工作社交。部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，形成排尿恐懼心理。行為訓(xùn)練聯(lián)合盆底肌康復(fù)可改善癥狀，頑固病例需考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
4、膀胱功能退化：
長(zhǎng)期過度充盈導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，收縮力進(jìn)行性減弱。表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)、尿流細(xì)弱，膀胱殘余尿量超過300毫升需間歇導(dǎo)尿。尿流率測(cè)定和膀胱造影有助于評(píng)估功能狀態(tài)。
5、繼發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
老年患者可能因急迫性尿失禁導(dǎo)致跌倒骨折，長(zhǎng)期導(dǎo)尿增加尿道狹窄概率。糖尿病患合并神經(jīng)源性膀胱時(shí)，更易發(fā)生難治性尿路感染。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和泌尿系超聲。
建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)?？蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練，每次排尿后按壓下腹部促進(jìn)殘余尿排出。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，坐浴有助于緩解排尿不適。出現(xiàn)發(fā)熱腰痛、排尿疼痛或肉眼血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，糖尿病患者需每半年檢查尿微量白蛋白。夜間排尿超過3次或殘余尿量持續(xù)大于100毫升者，建議進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
