卡泊三醇軟膏的使用需注意用藥部位清潔、避免接觸眼周黏膜、監(jiān)測(cè)血鈣水平、警惕皮膚刺激反應(yīng)、妊娠期慎用。
1、清潔用藥部位：
使用前用溫水清潔患處并擦干，避免皮屑或分泌物影響藥物吸收。銀屑病患者的厚鱗屑可先用水楊酸軟膏軟化去除，再涂抹卡泊三醇，提升滲透效率。用藥后避免立即包裹封閉敷料。
2、避開敏感區(qū)域：
面部、眼瞼及外陰等皮膚薄弱區(qū)慎用，黏膜接觸可能引發(fā)灼痛或水腫。若不慎入眼需立即用生理鹽水沖洗。兒童使用時(shí)需監(jiān)督防止誤舔舐，哺乳期婦女胸部用藥后應(yīng)清潔再哺乳。
3、監(jiān)測(cè)鈣代謝：
該藥可能引起血鈣升高，長(zhǎng)期大面積使用需定期檢測(cè)血鈣尿鈣水平。合并腎功能不全者更需警惕，若出現(xiàn)食欲減退、多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免與維生素D制劑聯(lián)用加重鈣負(fù)荷。
4、觀察皮膚反應(yīng)：
約5%患者出現(xiàn)用藥部位灼熱、刺痛或脫屑，通常1-2周后耐受性增強(qiáng)。若持續(xù)紅斑滲出需停藥，必要時(shí)外用氫化可的松緩解。過敏體質(zhì)者首次使用建議小面積試用3天。
5、特殊人群禁忌：
孕婦應(yīng)評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示超劑量致畸?；顒?dòng)期膿皰型銀屑病禁用，可能加重病情。與其他外用維A酸類藥物間隔2小時(shí)使用，防止相互作用。
日常護(hù)理需配合低脂高纖維飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、E；避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物；沐浴水溫不超過40℃，選擇無皂基清潔劑；每周監(jiān)測(cè)皮損變化，若面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰需復(fù)診調(diào)整方案；合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
