注射用還原型谷胱甘肽禁忌人群包括對藥物成分過敏者、嚴重腎功能不全者、妊娠期女性、兒童及存在特定代謝障礙者。
1、過敏體質(zhì)：
既往對還原型谷胱甘肽或輔料成分如甘露醇存在過敏反應(yīng)者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克，需立即停用并就醫(yī)。
2、腎功能不全：
嚴重腎功能衰竭患者GFR＜30ml/min禁用。藥物主要通過腎臟代謝，腎功能障礙可能導(dǎo)致蓄積中毒，需監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。
3、妊娠期女性：
動物實驗顯示藥物可能透過胎盤屏障，缺乏足夠人類妊娠安全性數(shù)據(jù)。妊娠期使用需嚴格評估獲益風(fēng)險比，建議優(yōu)先選擇替代治療方案。
4、兒童群體：
12歲以下兒童用藥安全性尚未建立。兒童肝腎功能發(fā)育不完善，代謝能力差異可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險，需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下謹慎使用。
5、代謝障礙：
半乳糖不耐受、果糖吸收不良等遺傳代謝病患者禁用。藥物含甘露醇等輔料，可能誘發(fā)代謝危象，用藥前需篩查代謝相關(guān)基因檢測。
使用注射用還原型谷胱甘肽期間應(yīng)避免高脂飲食影響藥物吸收，建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜促進谷胱甘肽合成；肝功能異常者需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，避免劇烈運動加重代謝負擔(dān)；輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)需立即減慢滴速并通知醫(yī)護人員處理。
