遠視性弱視可能由屈光不正、視覺剝奪、斜視、先天性白內障、視網(wǎng)膜病變等因素引起，可通過光學矯正、遮蓋療法、視覺訓練、藥物治療、手術治療等方式干預。
1、屈光不正：
高度遠視導致視網(wǎng)膜成像模糊是主要誘因。兒童眼球發(fā)育階段未及時矯正遠視度數(shù)，大腦視覺中樞會選擇性抑制模糊信號。需在4-6歲黃金期進行散瞳驗光，配戴足矯遠視鏡片，配合精細目力訓練如穿珠、描畫等。
2、視覺剝奪：
先天性上瞼下垂或角膜混濁等阻礙光線入射。長期單眼視覺輸入減少會導致神經(jīng)元突觸退化。需在3歲前解除遮擋因素，術后聯(lián)合交替遮蓋健眼，強迫弱視眼工作，每日遮蓋時長根據(jù)年齡調整。
3、斜視因素：
非共同性斜視引發(fā)復視，大腦主動抑制斜視眼視覺信號?？赡芘c眼外肌麻痹或屈光參差有關，常伴隨代償頭位。需先矯正屈光不正，采用肉毒桿菌素注射或直肌后徙術改善眼位，術后配合融合功能訓練。
4、器質性病變：
先天性白內障需在6月齡前完成超聲乳化手術，避免形覺剝奪性弱視。視網(wǎng)膜母細胞瘤等占位病變可能壓迫視路，表現(xiàn)為白瞳征，需進行玻璃體切除聯(lián)合放射治療。
5、神經(jīng)發(fā)育異常：
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)發(fā)育不良可導致不可逆損傷。腦性癱瘓患兒常合并皮層性弱視，需進行多巴胺能藥物如左旋多巴聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激治療。
建議每日保證2小時戶外活動促進視網(wǎng)膜多巴胺分泌，補充富含DHA的深海魚及藍莓等抗氧化食物。建立視力檔案定期監(jiān)測矯正視力，12歲前每3個月復查一次。對于頑固性弱視可嘗試雙眼分視訓練或虛擬現(xiàn)實視覺重塑系統(tǒng)，晚期病例需考慮人工視覺植入術。
