視網(wǎng)膜靜脈周圍炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、激光光凝治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物注射等方式治療。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎通常由免疫系統(tǒng)異常、感染因素、血管炎癥反應(yīng)、血液高凝狀態(tài)、遺傳易感性等原因引起。
口服潑尼松或局部注射曲安奈德可抑制炎癥反應(yīng)，減輕視網(wǎng)膜水腫和滲出。治療周期需根據(jù)病情調(diào)整，長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨質(zhì)疏松等副作用。
環(huán)孢素、他克莫司等藥物適用于激素治療效果不佳者，通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)控制血管炎癥。用藥期間需定期檢查肝腎功能及血常規(guī)。
針對視網(wǎng)膜缺血區(qū)或新生血管進(jìn)行局部光凝，預(yù)防玻璃體出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊，需避免劇烈運動。
適用于反復(fù)玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離患者，通過微創(chuàng)手術(shù)清除混濁介質(zhì)。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充，術(shù)后需保持特定體位。
雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生成，每月注射1次，連續(xù)3-6次。治療前后需監(jiān)測眼壓和眼底變化。
日常需控制血壓血糖在理想范圍，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免吸煙及高脂飲食。定期眼科隨訪檢查眼底熒光造影和OCT，突發(fā)視力下降或飛蚊癥加重需立即就診。維生素C、鋅等營養(yǎng)素補充有助于維持視網(wǎng)膜健康。
