十二指腸憩室可能由腸壁結(jié)構(gòu)異常、長期便秘、腸道動力不足、局部炎癥刺激、先天發(fā)育缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、憩室炎發(fā)作、消化道出血等癥狀。
疼痛多位于劍突下或右上腹，呈間歇性鈍痛，進食后可能加重。與憩室內(nèi)容物滯留刺激腸壁有關(guān)，需避免暴飲暴食，建議少食多餐，疼痛明顯時可短期使用鋁碳酸鎂緩解癥狀。
食物殘渣滯留憩室導致壓迫感，常伴噯氣。選擇低纖維飲食減少殘留，餐后適度散步促進排空，必要時口服多潘立酮改善胃腸動力。
憩室擴張壓迫十二指腸引發(fā)逆蠕動，嘔吐物含膽汁。發(fā)作時需禁食4-6小時，嘔吐緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等流食，嚴重脫水需靜脈補液。
局部感染時出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱，血象升高?？赡芘c細菌過度繁殖有關(guān)，需靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持。
憩室壁血管糜爛導致黑便或嘔血，常見于長期服用NSAIDs者。急診胃鏡可明確出血點，采用鈦夾止血或腎上腺素局部注射，出血量大時需輸血治療。
日常需保持飲食清淡，避免辣椒、酒精等刺激性食物，規(guī)律進食溫度適宜的粥類、軟面條等低渣飲食。餐后1小時可進行腹式呼吸訓練改善腸道蠕動，睡眠時抬高床頭15°減少反流。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降需及時消化科就診，必要時考慮腹腔鏡憩室切除術(shù)或十二指腸部分切除術(shù)。
