隨著抑郁癥患者的增加，抗抑郁藥被廣泛使用，其副作用也在增加，應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注。以下是抗抑郁藥副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有用！
1.三環(huán)抗抑郁藥：以阿米替林和多愁善感為代表的藥物是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)可以改善情緒、食欲和活動(dòng)，改善睡眠。然而，三環(huán)也有許多副作用，主要包括嗜睡、口干、視力模糊、尿潴留、便秘等，報(bào)告指出心臟有奎寧毒性，因此禁止青光眼和前列腺肥大患者，老年人和有心臟病史的人避免使用此類(lèi)藥物。
2.單胺氧化酶抑制劑:作為二線(xiàn)抗抑郁藥，是最早的抗抑郁藥，即當(dāng)患者對(duì)其他抗抑郁藥沒(méi)有反應(yīng)時(shí)。如果單胺氧化酶抑制劑的副作用增加血壓，嚴(yán)重者可引起高血壓危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕頭頭痛、惡心、嘔吐、血壓突然升高、瞳孔縮小和心律失常。因此，高血壓患者應(yīng)禁止使用此類(lèi)藥物。若服藥后出現(xiàn)上述癥狀，必須立即停藥并迅速降壓。此外，單胺氧化酶抑制劑也可能有類(lèi)似三環(huán)的副作用，因此禁止青光眼、前列腺肥大和心臟病患者，老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.選擇性5-羥色胺重量攝入抑制劑。它是目前抗抑郁癥的首選藥物。常見(jiàn)的副作用在中國(guó)很少，主要包括惡心、頭痛、緊張和失眠。但需要注意的是，這類(lèi)藥物改善情緒效果緩慢，需要4周以上才能有效果，因此初步治療不可能有最佳效果。此外，這類(lèi)藥物對(duì)性功能有影響。輕者會(huì)導(dǎo)致性快感缺乏，重者會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿等性功能障礙，停藥后可逐漸恢復(fù)正常。
4.幾乎所有上述抗抑郁藥都有一種罕見(jiàn)但潛在的危險(xiǎn)反應(yīng)，稱(chēng)為5-羥色胺綜合征。綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增加(肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn))、精神障礙(易興奮、不安、意識(shí)模糊、躁狂、癲癇)、自主神經(jīng)障礙(高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、出汗)。這種綜合征的預(yù)防是，當(dāng)需要替代另一種抗抑郁藥物時(shí)，應(yīng)有足夠的間隔，以確保前一種藥物已經(jīng)從體內(nèi)排出，間隔約為1~7周。
總之，抗抑郁藥是治療抑郁癥的重要手段，但不是唯一的手段。要注意心理治療和飲食指導(dǎo)的配合，減少用藥量和副作用。
禁忌抗抑郁藥
抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和抽搐治療。其中，藥物治療貫穿于抑郁癥治療的整個(gè)過(guò)程，效果是肯定的。然而，許多患者在服用抗抑郁藥的過(guò)程中沒(méi)有注意到藥物禁忌，導(dǎo)致抑郁癥狀復(fù)發(fā)，影響健康。
一忌求愈心切
丁先生得知妻子死車(chē)輪下的壞消息后，無(wú)法自拔，導(dǎo)致心態(tài)失衡，整天抑郁。兒子陪他去看醫(yī)生，吃了一個(gè)星期的藥，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就去了專(zhuān)家門(mén)診。三天后，怎么病還是一樣，沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就換了醫(yī)院……短短一個(gè)半月，丁先生在孩子的陪同下，去了五家醫(yī)院，看了10次專(zhuān)家門(mén)診，換了6位專(zhuān)家，病情還是不好。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：生病了，希望能早日康復(fù)，病人的心情是可以理解的。但俗話(huà)說(shuō)病來(lái)如山，病去如絲，說(shuō)明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有其自然規(guī)律，必須有一個(gè)時(shí)間過(guò)程，不耐煩。此外，藥物起效還需要時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，常用的三環(huán)抗抑郁藥進(jìn)入人體后，起效最快至少需要兩周，有些患者需要三周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。所以要有耐心治療抑郁癥，短時(shí)間內(nèi)頻繁換醫(yī)生換藥不是好策略。
二忌劑量不足
30歲的李小姐遇到毛先生后墜入愛(ài)河。但后來(lái)，李小姐知道毛先生是已婚夫婦，開(kāi)始后悔自己沒(méi)有守住最后一道防線(xiàn)，終身飲恨。漸漸地，李小姐得了抑郁癥，接受了抗抑郁藥。過(guò)了一段時(shí)間，李小姐的心情好多了，但她還沒(méi)有恢復(fù)到病前狀態(tài)。原來(lái)李小姐聽(tīng)人說(shuō)服用抗抑郁藥后人會(huì)發(fā)胖，于是偷偷減量。后來(lái)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，李小姐恢復(fù)了藥物劑量，病去體愈。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):李小姐擅自減少劑量，怕服藥后人發(fā)胖，自然病難以治愈。事實(shí)上，要想病好，用足夠的藥物劑量是非常重要的。這個(gè)道理和吃飯一樣。一個(gè)人要吃150克才能吃飽。如果他只吃100克，他當(dāng)時(shí)似乎并不餓。事實(shí)上，他并不飽，因?yàn)樗麤](méi)有達(dá)到需求，很快又餓了。長(zhǎng)此以往，會(huì)影響發(fā)育，影響健康。吃飯也是如此，治病也是如此。
三忌維持時(shí)間不夠
小朱性格開(kāi)朗，但最近話(huà)越來(lái)越少。即使他說(shuō)話(huà)，他的聲音也會(huì)與以前的洪亮相反，變得低沉，他的語(yǔ)速也會(huì)慢得多。就在人們百思不解的時(shí)候，小朱又活潑開(kāi)朗了。但幾個(gè)月后，小朱又變得沉默了。原來(lái)小朱得了抑郁癥，治療后病情剛好，小朱迫不及待地停藥。結(jié)果由于藥物維持治療時(shí)間不夠，疾病復(fù)發(fā)，不得不再找醫(yī)生，所以重復(fù)了好幾次。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：大部分疾病治療后需要維持治療。然而，許多患者不知道治愈后需要服用多長(zhǎng)時(shí)間的藥物，或者缺乏耐心。服藥一段時(shí)間后，他們停止服藥……所有這些都使維持治療時(shí)間不足，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。因此，維持治療非常重要，以防止疾病復(fù)發(fā)。至于維持治療的時(shí)間，每個(gè)病人的病情不同，需要藥物維持的時(shí)間也不同。因此，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持維持治療。
藥物副作用不能正確對(duì)待
沈女士的性格優(yōu)柔寡斷?；加幸钟舭Y后，她的丈夫陪她去醫(yī)院，看醫(yī)生，吃藥，但沈女士拒絕吃藥。原來(lái)她仔細(xì)閱讀了藥物說(shuō)明書(shū)，看到醫(yī)生的藥物有這么多副作用，害怕不敢吃藥?？吹郊膊〔怀运?，疾病自然很難治愈。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):其實(shí)藥物說(shuō)明書(shū)上的副作用并不是每個(gè)病人用藥后都會(huì)100%發(fā)生。這種情況就像穿馬路小心被車(chē)撞。為了防止被車(chē)撞，從此不再過(guò)馬路嗎？恐怕沒(méi)有人會(huì)這樣做。一位抑郁癥患者因害怕藥物副作用而拒藥，最終自我傷害，家屬后悔！診斷疾病要聽(tīng)醫(yī)生的，用藥也要聽(tīng)醫(yī)生的。不值得拒絕服藥以防萬(wàn)一，影響康復(fù)，甚至加重病情，危及生命。
