陰道松弛可通過(guò)自我觀察和醫(yī)學(xué)檢查兩種方式確認(rèn)。自我觀察主要包括性生活質(zhì)量下降、陰道排氣感增強(qiáng)、盆底肌收縮力減弱等表現(xiàn)；醫(yī)學(xué)檢查則需通過(guò)婦科?？圃u(píng)估，如盆底肌力測(cè)試、超聲檢查等。
自我觀察中，性生活質(zhì)量下降是常見(jiàn)信號(hào)，表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦感減弱或伴侶感覺(jué)變化。陰道排氣現(xiàn)象俗稱陰吹在非性行為狀態(tài)下頻繁出現(xiàn)，可能提示陰道壁肌肉張力不足。盆底肌收縮力自測(cè)可采用中斷排尿法，若排尿過(guò)程中難以自主暫停尿流，可能反映肌肉控制力下降。
醫(yī)學(xué)檢查方面，婦科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。盆底肌力測(cè)定采用指檢分級(jí)法，將肌肉收縮強(qiáng)度分為0-5級(jí)。三維超聲可量化測(cè)量陰道橫徑和前后徑，靜息狀態(tài)下陰道橫徑超過(guò)25毫米或收縮差值小于5毫米可輔助診斷。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)使用盆底表面肌電評(píng)估儀，通過(guò)電極片采集肌肉生物電信號(hào)分析功能狀態(tài)。
陰道松弛多與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素相關(guān)。經(jīng)陰道分娩可能造成盆底肌纖維拉伸損傷，尤其是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或胎兒體重過(guò)大時(shí)。雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、結(jié)締組織彈性減弱。長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高行為加速盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。
輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，每天3組、每組15次收縮訓(xùn)練，持續(xù)6-8周可見(jiàn)效。陰道啞鈴訓(xùn)練利用漸進(jìn)式負(fù)重增強(qiáng)肌肉耐力。中重度情況可能需要射頻治療或手術(shù)修復(fù)，如陰道緊縮術(shù)。產(chǎn)后42天是盆底康復(fù)黃金期，建議所有產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
