銀屑病可能蔓延到全身，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。病情發(fā)展因人而異，與個(gè)體免疫狀態(tài)、治療干預(yù)及日常護(hù)理密切相關(guān)。
一、局限型銀屑?。?/h3>
約60%患者初期表現(xiàn)為局部皮損，常見于頭皮、肘部或膝蓋。此類患者若及時(shí)干預(yù)，皮損可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。日常需避免搔抓刺激，選擇棉質(zhì)透氣衣物，使用含尿素或水楊酸的保濕劑緩解鱗屑。紫外線光療對(duì)局限型皮損效果顯著，每周2-3次窄譜UVB照射可抑制局部炎癥。
二、泛發(fā)型銀屑?。?/h3>
當(dāng)患者合并感染、精神壓力或藥物因素時(shí)，可能出現(xiàn)全身性紅斑伴銀白色鱗屑。此類情況需系統(tǒng)治療，如口服阿維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，或注射生物制劑抑制腫瘤壞死因子。伴隨關(guān)節(jié)腫痛者需聯(lián)合非甾體抗炎藥，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。病理性因素可能與鏈球菌感染、HLA-Cw6基因相關(guān)，通常表現(xiàn)為甲凹陷、皮膚苔蘚化等癥狀。
銀屑病患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充深海魚油和維生素D。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮膚摩擦。洗澡水溫控制在37℃左右，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。合并代謝綜合征者需每半年檢測(cè)血糖血脂，建立皮膚癥狀日記記錄誘發(fā)因素。
