肺癌3.7厘米的生存期需結(jié)合分期、病理類型及治療反應(yīng)綜合評(píng)估。早期肺癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存，中晚期患者需個(gè)體化制定放化療或靶向治療方案。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素：
腫瘤分期是核心指標(biāo)，3.7厘米病灶若未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T2aN0M0屬IIA期，5年生存率約60%；若已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III期，生存率降至15%-30%。小細(xì)胞肺癌進(jìn)展更快，非小細(xì)胞肺癌中腺癌對(duì)靶向治療更敏感?；颊唧w能狀態(tài)評(píng)分、是否存在基因突變?nèi)鏓GFR/ALK也直接影響預(yù)后。
二、分階段治療策略：
可手術(shù)切除的II期患者首選肺葉切除術(shù)，術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。III期患者建議同步放化療，PD-L1高表達(dá)者可聯(lián)合免疫治療。晚期患者以全身治療為主，EGFR突變首選奧希替尼等靶向藥，無(wú)驅(qū)動(dòng)基因突變可采用含鉑雙藥化療聯(lián)合帕博利珠單抗。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療對(duì)提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。
日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，每周進(jìn)行150分鐘中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食采用高蛋白、高維生素模式，每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白魚/蛋/豆制品，多吃西蘭花、胡蘿卜等十字花科蔬菜。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需及時(shí)就診。心理支持可參與病友互助團(tuán)體，正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮情緒。
