開角型青光眼可能導(dǎo)致失明，但通過早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展。該疾病以視神經(jīng)進(jìn)行性損傷為特征，眼壓升高是主要危險(xiǎn)因素。
一、疾病進(jìn)展與失明風(fēng)險(xiǎn)：
開角型青光眼病程通常分為早期、中期和晚期。早期患者可能僅表現(xiàn)為視野周邊部暗點(diǎn)，此時(shí)及時(shí)降眼壓治療可保留90%以上視力功能。中期會(huì)出現(xiàn)弓形暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀視野缺損，規(guī)范治療下失明風(fēng)險(xiǎn)約30%。晚期患者視神經(jīng)萎縮嚴(yán)重，中央視力受累時(shí)失明概率超過70%。定期眼底檢查與視野監(jiān)測(cè)是評(píng)估預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。
二、延緩失明的核心措施：
控制眼壓為治療首要目標(biāo)，基礎(chǔ)方案包括前列腺素衍生物滴眼液、β受體阻滯劑等藥物。激光小梁成形術(shù)適用于藥物控制不佳者，可增強(qiáng)房水引流效率。對(duì)于頑固性高眼壓，需考慮小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù)。合并糖尿病或高度近視患者需將目標(biāo)眼壓設(shè)定較常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)低20%。
患者應(yīng)保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或快走，避免舉重等屏氣動(dòng)作。飲食需增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的深色果蔬，限制每日咖啡因攝入低于200毫克。建議每半年進(jìn)行視神經(jīng)OCT檢查，夜間使用枕頭抬高頭部15度以降低睡眠時(shí)眼壓。情緒管理同樣重要，可通過正念冥想緩解焦慮對(duì)眼壓的影響。
