指甲呈現(xiàn)紫色通常與局部血液循環(huán)障礙或血液氧合不足有關(guān)，主要原因包括寒冷刺激、外傷、心肺疾病、雷諾綜合征、高鐵血紅蛋白血癥等。
1、寒冷刺激：
低溫環(huán)境下毛細血管收縮，末梢循環(huán)減少會導致甲床暫時性紫紺。這種現(xiàn)象在冬季常見，尤其好發(fā)于手指腳趾等肢體末端。保暖后顏色可恢復(fù)正常，屬于生理性反應(yīng)，無需特殊治療。
2、外傷因素：
指甲受到擠壓或撞擊后，甲下血管破裂形成淤血，臨床稱為甲下血腫。初期呈紫紅色，隨著血紅蛋白分解會逐漸變?yōu)榍嘧仙?。輕微損傷可自行吸收，嚴重血腫需由醫(yī)生進行引流處理。
3、心肺疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等會導致動脈血氧飽和度下降，引發(fā)全身性紫紺，甲床因角質(zhì)層半透明而更易顯現(xiàn)。這類患者多伴有呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)，需通過肺功能檢查、心臟超聲確診。
4、雷諾綜合征：
這是一種血管神經(jīng)功能紊亂性疾病，寒冷或情緒刺激會引發(fā)手指動脈痙攣，造成階段性缺血。發(fā)作時指甲先變白后轉(zhuǎn)紫，溫暖后可緩解，嚴重者需使用鈣通道阻滯劑改善循環(huán)。
5、高鐵血紅蛋白血癥：
某些藥物、化學物質(zhì)或遺傳因素會使血紅蛋白中的二價鐵氧化為三價鐵，失去攜氧能力。這種病理狀態(tài)會使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，需通過靜脈注射亞甲藍等特異性解毒劑治療。
日常應(yīng)注意手足保暖，避免接觸極端溫度；從事手工勞動時佩戴防護手套；吸煙者需戒煙以改善末梢循環(huán)。若紫甲持續(xù)超過兩周，或伴隨胸痛、氣促等癥狀，建議盡早就診心內(nèi)科或呼吸科，通過血氧監(jiān)測、甲襞微循環(huán)檢查明確病因。高原居民出現(xiàn)紫甲需警惕慢性高原病可能，必要時進行高壓氧治療。
