梅毒治療主要采用青霉素類藥物，效果較好的藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。梅毒的治療方案需根據(jù)分期制定，主要影響因素有感染階段、藥物過(guò)敏史和并發(fā)癥情況。
1、芐星青霉素：
作為一線用藥，芐星青霉素對(duì)早期梅毒療效顯著。該藥通過(guò)肌肉注射給藥，能在體內(nèi)維持有效濃度2-3周，可徹底殺滅梅毒螺旋體。對(duì)青霉素過(guò)敏者需采用替代方案，用藥期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等赫氏反應(yīng)。
2、普魯卡因青霉素：
適用于神經(jīng)梅毒和心血管梅毒等特殊類型。需連續(xù)10-14天肌肉注射，能有效穿透血腦屏障。治療期間需監(jiān)測(cè)腦脊液指標(biāo)，可能出現(xiàn)局部硬結(jié)或過(guò)敏反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、水劑青霉素：
主要用于先天性梅毒和晚期梅毒的治療。需靜脈給藥并持續(xù)14天，對(duì)內(nèi)臟器官的梅毒損害具有針對(duì)性療效。用藥期間需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、多西環(huán)素：
作為青霉素過(guò)敏者的替代藥物，多西環(huán)素對(duì)早期梅毒有效。需連續(xù)口服15天，孕婦及兒童禁用。該藥可能引起光敏反應(yīng)和消化道不適，治療期間需避免陽(yáng)光直射。
5、頭孢曲松：
對(duì)部分梅毒病例有效，適用于不能使用青霉素的妊娠期患者。需靜脈注射10-14天，可能與其他藥物發(fā)生相互作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，新生兒使用可能引發(fā)膽紅素腦病。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于恢復(fù)。建議增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入，限制酒精攝入以免影響藥物代謝。治療后第1年需每3個(gè)月復(fù)查血清試驗(yàn)，后期遵醫(yī)囑定期隨訪。所有性伴侶均應(yīng)接受同步篩查和治療，日常需注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，治療完成后仍需持續(xù)觀察2-3年以防復(fù)發(fā)。
