舌頭上出現(xiàn)很多裂縫可能與溝紋舌、維生素缺乏、口腔干燥、真菌感染、遺傳因素等原因有關(guān)。溝紋舌是最常見的原因，表現(xiàn)為舌背出現(xiàn)深淺不一的溝裂，通常無需治療；維生素B族或鐵缺乏可能導(dǎo)致舌黏膜修復(fù)異常；口腔干燥癥減少唾液分泌使舌面易裂；白色念珠菌感染可能引發(fā)舌部炎癥性裂紋；部分患者有家族遺傳傾向。
1、溝紋舌：
溝紋舌是舌背出現(xiàn)縱橫交錯(cuò)裂紋的良性病變，發(fā)病率約5%，裂紋深度通常1-3毫米。多數(shù)患者無自覺癥狀，少數(shù)可能因食物殘?jiān)鼫粢l(fā)輕微灼痛。目前認(rèn)為與舌肌發(fā)育異常有關(guān)，隨年齡增長(zhǎng)裂紋可能加深。保持口腔清潔、避免辛辣刺激食物可預(yù)防繼發(fā)感染，癥狀明顯時(shí)可使用含氯己定的漱口水。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
長(zhǎng)期缺乏維生素B2、B12或鐵元素時(shí)，舌乳頭萎縮形成地圖樣裂紋，可能伴隨舌痛、味覺減退。素食者、胃腸吸收障礙患者易發(fā)。建議檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素B12水平，通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，嚴(yán)重者需口服維生素B復(fù)合制劑或鐵劑。
3、口腔干燥：
干燥綜合征、藥物副作用或張口呼吸導(dǎo)致的唾液減少，會(huì)使舌黏膜失去潤(rùn)滑保護(hù)。舌面因脫水出現(xiàn)網(wǎng)狀細(xì)裂紋，常伴口苦、吞咽困難?？墒褂萌斯ね僖簢婌F，避免抗膽堿能藥物，夜間戴保濕護(hù)齒套。糖尿病患者需先控制血糖。
4、真菌感染：
白色念珠菌過度繁殖可引起正中菱形舌炎，舌中部出現(xiàn)深裂紋伴白色偽膜。常見于戴義齒者、免疫力低下人群。確診需刮取舌苔鏡檢，治療采用制霉菌素含漱液或氟康唑口服，同時(shí)煮沸消毒假牙。
5、遺傳因素：
約30%溝紋舌患者有家族史，屬于常染色體顯性遺傳。裂紋多在兒童期出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。此類裂紋通常對(duì)稱分布且終身存在，若無炎癥無需特殊處理，但需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生避免食物殘?jiān)鼫粢l(fā)口臭。
日常建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔舌面，避免用力刮舌加重裂紋。飲食多攝入富含維生素B的糙米、雞蛋、牛奶，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)口腔菌群。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或裂紋迅速加深時(shí)需排查梅毒、銀屑病等系統(tǒng)性疾病。戒煙限酒，保持充足睡眠有助于黏膜修復(fù)，使用含蘆薈凝膠的潤(rùn)唇膏可緩解舌緣干燥不適。
