尿路感染應(yīng)掛泌尿外科或腎內(nèi)科，部分醫(yī)院可掛普通內(nèi)科。尿路感染的治療選擇主要與感染部位、患者基礎(chǔ)疾病、醫(yī)院分科設(shè)置有關(guān)。
1、泌尿外科：
泌尿外科主要處理下尿路感染膀胱炎、尿道炎及復(fù)雜性尿路感染。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛，若伴有血尿、腰腹痛或發(fā)熱，需優(yōu)先就診該科室。泌尿外科可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病原體，針對細(xì)菌感染常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、腎內(nèi)科：
腎內(nèi)科適用于上尿路感染腎盂腎炎或合并腎功能異常者。當(dāng)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰部叩擊痛等全身癥狀時，可能已累及腎臟。該科室可評估腎小球濾過率等指標(biāo)，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，同時監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。
3、普通內(nèi)科：
基層醫(yī)院若無?？品衷\，普通內(nèi)科可處理單純性尿路感染。適用于首次發(fā)作、癥狀較輕的患者，醫(yī)生會開具諾氟沙星等口服藥物。若治療3天無改善或反復(fù)發(fā)作，需轉(zhuǎn)診至專科進一步檢查。
4、婦科協(xié)同：
女性患者合并陰道炎等婦科疾病時，需聯(lián)合婦科診治。雌激素水平下降導(dǎo)致的萎縮性尿道炎、陰道菌群失衡引發(fā)的尿路感染復(fù)發(fā)，可能需要局部使用雌激素軟膏或陰道益生菌調(diào)節(jié)。
5、急診處理：
出現(xiàn)膿毒血癥休克、急性尿潴留等急癥時需立即急診科就診。急診科可快速進行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查，建立靜脈通路給予碳青霉烯類廣譜抗生素，必要時行膀胱造瘺等緊急處置。
尿路感染期間建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及盆浴?？娠嬘寐捷瓱o糖型抑制細(xì)菌黏附，補充維生素C酸化尿液。急性期暫停性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病、泌尿系結(jié)石等基礎(chǔ)疾病，治療結(jié)束后1周復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)痊愈。老年患者、孕婦及免疫功能低下人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行服藥。
