過(guò)敏性濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、心理壓力過(guò)大等原因引起。
1、遺傳因素：
過(guò)敏性濕疹具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病如哮喘、過(guò)敏性鼻炎時(shí)，子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)，絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，使外界過(guò)敏原更易穿透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者往往自幼發(fā)病，且癥狀反復(fù)發(fā)作。
2、皮膚屏障受損：
皮膚表層的角質(zhì)細(xì)胞和脂質(zhì)層構(gòu)成天然保護(hù)屏障。過(guò)度清潔、頻繁接觸化學(xué)洗滌劑或長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境會(huì)破壞這層屏障，使皮膚失去鎖水能力并增加過(guò)敏原滲透幾率。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、微小裂口，繼而出現(xiàn)紅斑和滲出傾向。
3、環(huán)境過(guò)敏原：
塵螨排泄物、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可通過(guò)呼吸道致敏，而鎳、鉻等金屬或染發(fā)劑、香精等接觸性過(guò)敏原直接刺激皮膚。這些物質(zhì)作為抗原激活T淋巴細(xì)胞，促使組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和瘙癢癥狀。
4、免疫系統(tǒng)異常：
患者體內(nèi)Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。當(dāng)再次接觸過(guò)敏原時(shí)，IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合引發(fā)脫顆粒反應(yīng)，釋放的炎癥因子刺激神經(jīng)末梢引起劇烈瘙癢。部分患者伴隨嗜酸性粒細(xì)胞升高和血清總IgE水平異常。
5、心理壓力：
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒障礙會(huì)通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫軸影響機(jī)體狀態(tài)，加重皮膚炎癥反應(yīng)。壓力激素皮質(zhì)醇水平變化可改變皮膚免疫功能，同時(shí)搔抓行為的惡性循環(huán)會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障，形成"瘙癢-搔抓-皮疹"三角關(guān)系。
建議過(guò)敏性濕疹患者穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚；洗澡水溫控制在37℃以下，使用無(wú)皂基弱酸性沐浴露；室內(nèi)保持50%-60%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品；可嘗試燕麥浴、冷敷等物理方式緩解瘙癢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和階梯治療。日常注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸如深海魚(yú)、亞麻籽油和維生素D，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
