雌激素不足的癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、皮膚干燥和骨質(zhì)疏松。雌激素水平下降可能由卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、藥物影響或慢性疾病等因素引起。
1、月經(jīng)紊亂：
雌激素不足最直接的表現(xiàn)是月經(jīng)周期異常，可能出現(xiàn)經(jīng)期縮短、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。卵巢功能衰退時，子宮內(nèi)膜增生不足，導(dǎo)致月經(jīng)間隔延長甚至停經(jīng)。伴隨癥狀包括經(jīng)前乳房脹痛減輕、經(jīng)期腹痛緩解。建議通過激素六項檢查和婦科超聲評估卵巢儲備功能。
2、潮熱盜汗：
血管舒縮功能失調(diào)引發(fā)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱，夜間盜汗明顯。這種癥狀在圍絕經(jīng)期女性中發(fā)生率超過70%，與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動影響有關(guān)。發(fā)作時可能伴隨心悸、頭暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，每日可反復(fù)發(fā)作5-10次。
3、情緒波動：
雌激素水平降低會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、易怒等情緒變化。部分患者出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重者可能影響工作和人際關(guān)系。這些癥狀常與睡眠障礙相互加重，形成惡性循環(huán)。
4、皮膚干燥：
雌激素減少導(dǎo)致膠原蛋白合成下降，皮膚變薄、彈性減弱，出現(xiàn)細(xì)紋和瘙癢。皮脂腺分泌減少使皮膚屏障功能受損，對外界刺激敏感性增加。伴隨毛發(fā)干枯、指甲脆裂等附屬器改變，這些變化在絕經(jīng)后3-5年內(nèi)最為顯著。
5、骨質(zhì)疏松：
雌激素缺乏加速破骨細(xì)胞活性，骨量每年可流失2-3%。早期表現(xiàn)為腰背酸痛、身高縮短，嚴(yán)重時發(fā)生椎體壓縮性骨折。骨密度檢測顯示T值≤-2.5，骨折風(fēng)險較同齡人增高3-5倍。這種情況需要長期補(bǔ)鈣結(jié)合抗骨吸收藥物治療。
建議雌激素不足的女性保持均衡飲食，每日攝入300ml牛奶、50g大豆制品補(bǔ)充植物雌激素，每周進(jìn)行3次30分鐘以上的負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞。保證7-8小時睡眠，避免吸煙飲酒，定期監(jiān)測骨密度和血脂水平。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，不可自行服用雌激素類藥物。
