惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、病因治療、心理干預(yù)等方式緩解，通常由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、暈動癥、焦慮等因素引起。
1、調(diào)整飲食：
選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭片，避免油膩辛辣。少食多餐，每次進(jìn)食量控制在平時(shí)1/3左右。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食，之后可嘗試少量飲用溫鹽水或稀釋的蘋果汁。生姜含姜烯酚成分，咀嚼鮮姜片或飲用姜茶有助于緩解惡心感。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)：
頻繁嘔吐會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，可口服補(bǔ)液鹽溶液或自制糖鹽水500ml溫水+1.75g食鹽+10g白糖。兒童每小時(shí)補(bǔ)充5-10ml/kg，成人每次嘔吐后飲用100-200ml。嚴(yán)重脫水出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、藥物治療：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進(jìn)胃排空，甲氧氯普胺兼具中樞止吐和胃腸動力作用，昂丹司瓊適用于化療或術(shù)后嘔吐。妊娠期嘔吐可選用維生素B6聯(lián)合多西拉敏，但需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。止吐藥物連續(xù)使用不超過3天。
4、病因治療：
急性胃腸炎需排查諾如病毒或細(xì)菌感染，食物中毒需留取嘔吐物標(biāo)本檢測。暈動癥患者乘車前1小時(shí)服用茶苯海明，焦慮相關(guān)嘔吐可采用認(rèn)知行為療法。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨劇烈頭痛，需警惕消化道出血、顱內(nèi)壓增高等急癥。
5、心理干預(yù)：
預(yù)期性嘔吐常見于化療患者，可通過系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練改善。深呼吸訓(xùn)練能緩解焦慮誘發(fā)的嘔吐反射，具體方法為用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒。兒童嘔吐后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性記憶，家長需避免強(qiáng)化嘔吐行為的相關(guān)暗示。
保持環(huán)境空氣流通，避免油煙等刺激性氣味。嘔吐后使用溫水漱口清除胃酸，防止腐蝕牙釉質(zhì)?；謴?fù)期可逐步嘗試香蕉、土豆等富鉀食物，避免碳酸飲料及高纖維食物。記錄嘔吐頻率、誘因及伴隨癥狀，若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過5次或持續(xù)48小時(shí)不緩解，伴發(fā)熱、意識模糊、腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。老年人與嬰幼兒嘔吐易引發(fā)吸入性肺炎，建議側(cè)臥體位防止誤吸。
