被蟲(chóng)子叮咬后出現(xiàn)紅疙瘩伴瘙癢可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染和就醫(yī)評(píng)估等方式治療。常見(jiàn)原因包括蚊蟲(chóng)毒素刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、個(gè)體敏感差異和特殊蟲(chóng)類(lèi)叮咬。
1、冷敷：
立即用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘，低溫能收縮血管減輕局部充血和瘙癢感。冷敷可降低神經(jīng)末梢敏感度，緩解蟲(chóng)咬后的灼熱不適。注意避免冰塊直接接觸皮膚，需用干凈毛巾包裹。每日重復(fù)3-4次，持續(xù)至紅腫消退。
2、外用藥物：
局部涂抹爐甘石洗劑或地塞米松軟膏等止癢抗炎藥物。爐甘石通過(guò)收斂作用減輕皮膚滲出，糖皮質(zhì)激素軟膏可抑制免疫反應(yīng)。避免抓撓導(dǎo)致藥物脫落，薄涂覆蓋紅腫區(qū)域即可。合并破潰時(shí)改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、口服抗組胺藥：
瘙癢明顯者可服用氯雷他定或西替利嗪等第二代抗組胺藥。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷H1受體緩解過(guò)敏反應(yīng)，嗜睡副作用較輕。兒童需選擇適合劑型的口服液或顆粒劑。持續(xù)瘙癢超過(guò)24小時(shí)應(yīng)重復(fù)用藥，但不超過(guò)說(shuō)明書(shū)建議療程。
4、預(yù)防感染：
保持患處清潔干燥，避免指甲抓破皮膚。蟲(chóng)咬后48小時(shí)內(nèi)觀察是否出現(xiàn)膿液、發(fā)熱等感染征象?？赏庥玫夥疽好咳障?次，穿寬松衣物減少摩擦。已有表皮破損時(shí)需覆蓋無(wú)菌敷料，防止金黃色葡萄球菌等病原體侵入。
5、就醫(yī)評(píng)估：
出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難或面部腫脹需急診處理。疑似蜱蟲(chóng)叮咬伴游走性紅斑應(yīng)排查萊姆病。持續(xù)1周未愈的蟲(chóng)咬皮炎可能需皮膚科活檢排除其他皮膚病。野外活動(dòng)后發(fā)熱伴蟲(chóng)咬痕跡需排查蟲(chóng)媒傳染病。
蟲(chóng)咬后48小時(shí)內(nèi)避免食用海鮮、芒果等易致敏食物，穿著淺色長(zhǎng)袖衣物減少叮咬概率。居家可使用電蚊香液驅(qū)蟲(chóng)，外出前噴涂避蚊胺類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)劑。定期清潔床品和地毯，保持環(huán)境干燥減少螨蟲(chóng)滋生。若既往有嚴(yán)重蟲(chóng)咬過(guò)敏史，建議隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆?；謴?fù)期多飲水促進(jìn)毒素代謝，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。
