牙齒有洞主要由齲齒引起，常見(jiàn)原因包括口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少和牙齒排列不齊。
1、口腔清潔不足：
未徹底清除牙菌斑是齲齒形成的主因。牙菌斑中的變形鏈球菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，長(zhǎng)期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，尤其注意磨牙咬合面及鄰接面清潔。
2、高糖飲食：
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等黏性高糖食物，為致齲菌提供持續(xù)發(fā)酵底物。糖類(lèi)代謝產(chǎn)生的有機(jī)酸使口腔pH值低于5.5時(shí)，牙釉質(zhì)開(kāi)始脫礦。建議控制每日糖分?jǐn)z入在25克以下，進(jìn)食后及時(shí)漱口。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不良：
兒童期氟斑牙、釉質(zhì)鈣化不全等發(fā)育缺陷，導(dǎo)致牙體抗酸能力下降。這類(lèi)牙齒表面存在微孔結(jié)構(gòu)，更易被酸性物質(zhì)滲透侵蝕。孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏或嬰幼兒期高熱疾病也可能影響釉質(zhì)正常礦化。
4、唾液分泌減少：
唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征患者、長(zhǎng)期服用抗抑郁藥或放療后人群唾液量減少，口腔自潔功能減弱。咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌，必要時(shí)需使用人工唾液替代治療。
5、牙齒排列不齊：
擁擠牙列易形成清潔死角，導(dǎo)致食物嵌塞和菌斑堆積。正畸治療可改善牙齒排列，隱形矯治器患者需特別加強(qiáng)鄰面清潔。阻生智齒與鄰牙形成的盲袋區(qū)域，也是齲齒高發(fā)部位。
預(yù)防齲齒需建立系統(tǒng)性口腔護(hù)理方案：每日使用牙線(xiàn)清理鄰面間隙，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙與涂氟處理；增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物攝入，促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化；妊娠期女性及兒童可定期進(jìn)行窩溝封閉。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行充填治療，避免齲壞深入牙髓。
