男性尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、性傳播疾病、尿道損傷等原因引起。
1、尿路感染：細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌。典型癥狀為排尿灼熱感、尿頻尿急，可能伴隨下腹隱痛。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、尿道結(jié)石：結(jié)晶物質(zhì)在尿道嵌頓刺激黏膜，多繼發(fā)于腎結(jié)石下行。突發(fā)性劇痛向會(huì)陰部放射，可能出現(xiàn)肉眼血尿。通過(guò)超聲定位后，5毫米以下結(jié)石可服用坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需行尿道鏡取石或體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎：腺體充血壓迫尿道，分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性兩類。除尿道刺痛外常伴腰骶部酸脹、排尿分叉。細(xì)菌性感染需選用穿透前列腺包膜的抗生素如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素，配合溫水坐浴每日2次。
4、性傳播疾病：淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致尿道化膿性炎癥。接觸后2-5天出現(xiàn)黃色分泌物，實(shí)驗(yàn)室PCR檢測(cè)可確診。淋病首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，衣原體感染采用多西環(huán)素規(guī)范治療，性伴侶需同步檢查。
5、尿道損傷：機(jī)械性摩擦或化學(xué)刺激造成黏膜破損。常見(jiàn)于導(dǎo)尿操作后或接觸洗劑等異物，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛伴排尿困難。輕度損傷可通過(guò)膀胱沖洗緩解，嚴(yán)重撕裂需行尿道成形術(shù)修復(fù)。
每日攝入蔓越莓汁200毫升有助于抑制細(xì)菌黏附，避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。穿著純棉內(nèi)褲保持透氣，排尿后從前向后擦拭降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需急診排除泌尿系統(tǒng)急癥。
