慢性濕疹可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、光療干預(yù)、感染控制等方式緩解癥狀。該疾病通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染、遺傳因素等原因引起。
1、保濕修復(fù)：皮膚屏障功能破壞是濕疹反復(fù)發(fā)作的核心因素。選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜，每日涂抹3-5次，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)使用。避免含酒精、香精的護(hù)膚品，水溫控制在32-37℃。
2、抗炎治療：中重度濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、糠酸莫米松，非激素類藥膏如他克莫司、吡美莫司適用于面部等敏感部位。急性期采用濕敷療法，用生理鹽水或硼酸溶液冷敷患處。
3、免疫調(diào)節(jié)：Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)與發(fā)病密切相關(guān)?？诜菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢，嚴(yán)重病例需環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。益生菌補(bǔ)充可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
4、光療干預(yù)：窄譜UVB照射每周2-3次，累計(jì)20-30次療程對頑固性皮損有效。308nm準(zhǔn)分子激光針對局部肥厚性皮損，需配合光敏劑使用。治療期間嚴(yán)格防曬，避免光毒性反應(yīng)。
5、感染控制：金黃色葡萄球菌定植會加重炎癥。合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者口服頭孢類抗生素。保持居住環(huán)境濕度40-60%，定期除螨，選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
濕疹患者需長期堅(jiān)持低敏飲食，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3。選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動，避免劇烈出汗。夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識搔抓，心理壓力管理同樣重要，正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或合并全身感染需及時(shí)皮膚科就診。
