掌跖膿皰病的臨床表現(xiàn)包括紅斑基礎上的無菌性膿皰、皮膚脫屑、疼痛或灼熱感、反復發(fā)作傾向、可能伴隨甲改變。
1、紅斑膿皰：掌跖部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，表面可見針尖至米粒大小的黃白色膿皰，膿液培養(yǎng)呈無菌性。急性期膿皰可密集分布，周圍伴有炎性紅暈，7-10天后膿皰干涸形成褐色痂皮。
2、鱗屑脫落：慢性期特征為片狀銀白色鱗屑，角質(zhì)層增厚伴皸裂，脫屑后可顯露濕潤的紅色基底。足跟部位常見深在性鱗屑，手掌可呈現(xiàn)"地圖樣"脫皮模式，冬季干燥時癥狀加重。
3、疼痛灼熱：活動期病變區(qū)域有持續(xù)性灼痛感，接觸洗滌劑或摩擦后疼痛加劇。足底負重區(qū)膿皰破潰后形成糜爛面，行走時產(chǎn)生明顯刺痛，部分患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性灼熱感。
4、反復發(fā)作：病程呈周期性波動，緩解期皮膚接近正常，但易因感染、應激或吸煙等因素復發(fā)。發(fā)作頻率從數(shù)月1次到每周反復不等，妊娠期可能暫時緩解，絕經(jīng)后癥狀易加重。
5、甲改變：約30%患者出現(xiàn)甲板渾濁、點狀凹陷或甲下角化。重癥者可見甲床膿皰導致甲剝離，甲周皮膚紅腫，但真菌檢查呈陰性，需與甲癬鑒別。
日常護理需避免堿性清潔劑刺激，穿著透氣鞋襪減少摩擦。急性期可局部使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏，頑固病例需聯(lián)合窄譜UVB光療。飲食建議限制辛辣食物及酒精攝入，適量補充維生素A、E，保持每日30分鐘有氧運動增強免疫力。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時需皮膚科就診。
