功血可能發(fā)生在青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后以及內(nèi)分泌紊亂階段。
1、青春期：下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善導(dǎo)致激素分泌失衡，子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)不穩(wěn)定。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多或持續(xù)時(shí)間延長?？赏ㄟ^調(diào)整作息、減少劇烈運(yùn)動、補(bǔ)充鐵劑改善貧血癥狀。
2、育齡期：多與妊娠相關(guān)疾病或避孕措施有關(guān)，如流產(chǎn)、宮外孕、宮內(nèi)節(jié)育器刺激?？赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性大量出血或點(diǎn)滴出血。需排查妊娠相關(guān)疾病，必要時(shí)取出宮內(nèi)節(jié)育器，采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、圍絕經(jīng)期：卵巢功能衰退引起孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激。典型癥狀為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。建議定期婦科檢查，可選用地屈孕酮、黃體酮等孕激素治療。
4、絕經(jīng)后：子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)增加，如子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生甚至癌變。任何陰道出血均屬異常，需立即就醫(yī)。通過陰道超聲、診刮術(shù)明確診斷，根據(jù)病理結(jié)果選擇宮腔鏡手術(shù)或全子宮切除術(shù)。
5、內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病干擾性激素分泌。常伴發(fā)痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。需治療原發(fā)病，甲亢患者使用丙硫氧嘧啶，多囊卵巢患者可用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
日常保持均衡飲食，適量攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物；避免過度節(jié)食或暴飲暴食；經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動；40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和宮頸癌篩查；出現(xiàn)持續(xù)異常出血應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。建立月經(jīng)周期記錄習(xí)慣有助于早期發(fā)現(xiàn)異常模式。
