巨細胞抗體IgG陽性提示既往感染過巨細胞病毒，機體已產(chǎn)生相應(yīng)抗體。檢測結(jié)果陽性反映免疫系統(tǒng)接觸過該病毒，需結(jié)合IgM抗體及臨床癥狀綜合判斷。
1、病毒感染史：巨細胞病毒屬于皰疹病毒科，人群感染率高達60%-90%。IgG抗體陽性表明曾發(fā)生隱性或顯性感染，病毒可能潛伏于唾液腺、腎臟等組織。隱性感染者多無典型癥狀，顯性感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大。
2、免疫狀態(tài)評估：IgG抗體可持續(xù)存在數(shù)年，陽性結(jié)果不代表活動性感染。免疫功能正常者無需特殊處理，但器官移植患者需監(jiān)測病毒再激活風(fēng)險。定期復(fù)查抗體滴度變化有助于判斷感染階段。
3、妊娠期意義：孕婦IgG陽性而IgM陰性提示既往感染，胎兒感染風(fēng)險低于1%。孕早期首次IgG陽性需警惕原發(fā)感染可能，可能引起胎兒聽力損傷、智力障礙。羊水穿刺病毒DNA檢測可明確宮內(nèi)感染。
4、新生兒篩查：臍血IgG陽性可能來自母體抗體轉(zhuǎn)移，需隨訪至18月齡觀察抗體是否消失。母乳喂養(yǎng)可能造成病毒傳播，IgG陽性母親可經(jīng)巴氏消毒乳汁后喂養(yǎng)。
5、臨床處置原則：無癥狀者無需治療，免疫抑制患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、肺炎時可使用更昔洛韋、纈更昔洛韋或膦甲酸鈉。造血干細胞移植前建議進行抗體篩查，陽性供體需預(yù)防性抗病毒治療。
日常需注意分餐制減少唾液傳播，孕婦避免接觸幼兒分泌物。保持充足睡眠增強免疫力，高危人群可定期檢測抗體滴度變化。IgG陽性者獻血前應(yīng)告知檢測結(jié)果，血液制品需經(jīng)白細胞過濾處理。
